县级医院涅槃的泗水模式大众日报

泗水,这个山区小县,从来不缺改革精神。

时下,这个圣源之地,正以人民健康为中心实现伟大的健康梦为基调,弹奏卫生健康的重强音,瞬间进入医改新时代,医院涅槃“泗水模式”。

说起改革,医院是个“排头兵”。该医院用“苦干不苦熬,奋力争上游”的泗水精神,以“壮士断腕”的决心和“抓石留印”的气度,医院借势、借智构建“医联体”,医院送势、送智构建“医共体”,医院联动保卫人民健康生活网络,助力“健康中国”。

这儿的医改内涵和外延不断向多参数、多维度拓展,“同质化”“治疗水平高”“设备先进”“服务优质”医院的评语,全市医学界的“明星”“大腕”在这里驻跸,医院有了国际视野。

借与融

进入新世纪以来,国家对卫生医疗行业进行了系列深化改革,医疗卫生资源得到重组和优化。加之,人们对医疗和服务水平的期许不断攀升,医院、名专家。诸多因素相加,城乡基层医疗机构的生存空间被挤压、缩小,医院一度出现好大夫和患者“两个流失”,经济效益与优质服务形成不良互动循环,这种情况普遍存在。

年4月20日“齐鲁名院长”医院党委书记岗位上调任医院党委书记。从此,该医院翻开了为“涅槃”而改革的新篇章。

这位有15年治院经历的“一把手”,对医院的“前生”知之深。不改革,等死。改革,艰难。怎么办?作为拥有医院的“掌舵人”,必须因势而为。

孙庆才善于把复杂的问题简单化。要想走出困境,医院“同质化”,“借鸡下蛋”就可以了。

一个医院合作的想法,在他脑海里渐渐清晰起来。纳医院麾下,为医院贴上“医院泗水院区”标签的决断,经过院党委会、职工代表大会,数轮解放思想会议商讨,最后全院上下达成共识。

年4月24日,孙庆才与院长徐瑞亮带着60万泗水人民对健康生活的愿望,敲开了医院党委书记、院长孙树印办公室的门。孙树印被这家医院“涅槃”精神和决断深深打动。

年5月10日,“医院泗水院区”13个红色大字,镶嵌在医院最显耀的地方。

一家人不说两家话。医院的阳光和雨露,载着“情怀”和“境界”洒向山区泗水。为医院量身定做了一套“组合拳”,医院管理,从医疗设备到专家大夫,有求必应,全方位助推泗水院区医院“同质化”。

医院在“融”字上连搞三个“大动作”:通勤车在医院与泗水院区之间对开,医院专家到泗水院区坐诊,泗水院区重点科室医护人员、管理人医院对口的科室跟班,身临其境地学习业务;为10医院知名专家成立“名医工作室”,由他们利用周末到泗水坐诊;开展“名医师代徒”活动,普外科专家王强教授、神经内科专家闫中瑞教授、中医专家杨际平教授、重症医学专家谢颖光教授等4名专家共带10名重点学科学生。

就这样,一个“你中有我,我中有你”的“医联体”架构便形成了。专业培训经常化,临床经验随时传,医学理论从书本里走进临床一线。苦于无处学习的泗水医务人员,每日与专家为伍,与大碗相处,在医术海洋里尽情畅游。“醍醐灌顶”“茅塞顿开”“豁然开朗”等词语,成为他们交流时的口头禅。

医院以“尽快让泗水居民享同质化服务”为目标,充分发挥百年老院的人才优势、技术优势、品牌优势,精心选派管理、技术工作团队,形成基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊、上下联动的医疗服务新格局,实现同质化医疗,增强医院科室的专业影响和水平,以便为泗水居民提供更加优质高效便捷的医疗服务。

眼下,正因两院科室专业间的紧密融合,并以疾病规范化治疗和人才培养为目的,让患者得到同质化的治疗,实现了科室运营、人才培养、技术提升、业务管理、科研帮扶等全面融合发展。

“借鸡下蛋”不忘本。孙庆才带领院党委一班人创造性的提出了“以党的建设为核心;建设专科突出,特色鲜明,具备医院为愿景;利用执行驱动、创新驱动、持续改进驱动,依托程序化管理、精细化管理、个性化管理,狠抓信息高效、质量安全、专科建设、英才计划、绩效管理、优质服务、制度建设、文化建设”的管理树体系。

至此,医院“先借后融”的改革之路走出了坚实的一步。

“医院也要有国际视野。”孙庆才如是说。随之,医院先后与青岛大学、医院等单位作了战略性合作。

目标为“零”

要留住病人,让病人信任,就必须为病医院“同质化”服务。为此,医院提出“设备零差距,诊疗零失误,服务零距离”的“三零”目标。

目标为“零”,全院上下为之振奋,并付出了艰辛的努力。

“医疗设备是医生的眼睛,也是准确诊疗的基础保证。”院长徐瑞亮坚定的说,“好钢用在刀刃上,在购买医疗设备方面,我们绝不含糊。”年的一张张医疗设备采购清单上显示:法国专科牌超声诊断仪万,西门子牌乳腺X射线机万元,奥林巴斯牌超高清电子胃肠镜系统万元……仅30万以上医疗设备采购清单,资金总额达万元。徐瑞亮幽默地说:“手里没有金钢钻,怎么能揽瓷器活啊!”

诊疗零失误,关键在人,重点在医术。

神经内科主治医师贾芹,年秋潍坊学院临床医学毕业后,到医院参加工作,在六年时间里,她辗转消化、心内、呼吸、儿科、急诊等数个科室,直到年春,她将神经内科锁定为主攻方向,医院进修一年,年返院后在神经内一科工作至今。期间,这位善于学习进取的农家子弟,常常因得不到“伯乐”的点拨和真传而苦恼。年12月17日,对于贾芹来说是一个终生难忘的好日子。医院名医工作室挂牌暨“名医一对一传帮带”拜师仪式上,她向医院神经内科主任闫中瑞行了拜师礼。自此,师从闫中瑞,常伴随左右,无论坐诊、查房、培训,耳闻目染,本就聪慧的贾芹如鱼得水,医术倍感突飞猛进。言谈中,贾芹脸上写满了自信,医院为她搭建的这个平台,才有了跟“名医”“大腕”学习的机会,为自己成长为医术骨干打下坚实的基础。

与贾芹同样幸福和受益的不止一人。

手足外科医生刘洋从另一个视角感受到医院变革的力量。医院“硕博医疗团”进驻后,为科室注入了强大的力量,并做了许多“颠覆性”改革。年4月,成立手足纤维外科病区,将原来的骨科细分为手足外科、脊柱外科,专科大夫由原来的11人增加至22人,专业细化,更加精准,诊疗更加规范。手术方式,由原来的开大口变为微创,深入开展椎间孔镜、经皮植钉技术。手术数量原来年均不足50例,年达到例。该科室开展的断指再植、显微镜下肿医院空白,在医院领先。提起自己跟专家学习的感受,脊柱外科副主任杨峰兴奋地说:“原来总是处于背图谱阶段,自从医院专家老师到我们科后,手把手地教我们,现在我做到了图谱结合,准确到位。”杨峰犹如久旱逢甘霖,在医院专家牛通、高建文、夏波、梁文勇的教导下,学以致用,忙的不亦乐乎!年1月20日,他独立做了5台脊柱创伤手术,晚上,他拖着疲倦的身子坚持整理手术笔记、做手术难点PPT,便于与同事分享经验。

放眼全院上下医护人员,学习热潮一浪高过一浪,靶心均指向重塑医院“能治病,能治好病”品牌。

金杯银杯不如百姓的口碑。为此,医院将医院优质服务措施和经验全部“拿来”,医院大门听到的、看到的、感受到的,“以患者为中心”精心打造,从车辆停放到大厅导医,从墙上挂的到地上贴的,从护士护理到医生叫号看病,点点滴滴,医院提升服务的决心。早在年7月22日,护理部就启动了“暖语像家”活动,“大娘,您昨晚休息好吗?”“王奶奶,咱们该翻身了。”“李叔叔,下午感觉腹痛减轻了没?”医院在征集各科室护理服务用语的基础上印制《医院暖语手册》,规范使用50条服务用语,杜绝条服务禁语。张男、赵翠、秦俊、徐晓燕、宋爽、张男田等6人被评为首届“暖语天使”。

春江水暖鸭先知。年1月10日,今年60岁的中册镇中册村吕孝美因心梗病住院治疗,无奈家中无人照料,护理部主任李衍菊为老人订制了“服务套餐”,由当天值班的护理人员负责换药、打饭、陪聊。与性医院服务时,竖起了大姆指。

“大手”拉“小手”

医院与医院“牵手”,那绝对是“真金白银”的支援。他医院的治院经验、医院管理制度等“干货”倾囊相授,还从28个专业科室选派33名业务骨干组建“硕博医疗团”派驻泗水院区,实行三年工作行动计划,深度聚焦聚力融合发展,转帮助为联合,以组团式与多学科相联合、管理与临床业务相联合、导师带教与双向考核相联合、发展需求与帮扶需求相联合的“四联合”,着力提升泗水院区医务医院的综合服务能力。

中国肠病医师分会便秘学组委员、世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会委员齐玉玺,就是“硕博医疗团”重要成员之一,现任医院肛肠外科主任,肩负培养王艳、刘凯、朱友存等年轻大夫的重任。

“自己做和教别人做是不一样的。我决心在有限的时间内,把自己所学所长毫无保留地传承给他们。”医院科室负责人座谈会上,齐玉玺斩钉截铁地说。谈起教学,齐玉玺感触颇深。为了让学生的实践感更强,在做手术时,他总是让学生主刀,自己站在助手位置上,边做手术边讲解。这样,学生手术水平提高“神速”。

年12月21日上午,齐玉玺外出回到办公室时,王艳高兴地说:“齐老师,这两天,我们独立开展了10台肛肠手术,其中包括一位84岁老人的直肠癌手术,请您多多指教。”齐玉玺带领学生一口气对10位术后病人查看完,切口、手法、术后恢复等情况,超出齐玉玺的想象。

师傅领进门修炼在个人。医院这帮年轻大夫,紧紧抓住与“名医”“大腕”近距离接触的机会,勤学苦练。下班后,久久不肯回家,在办公室里苦练基本功,一有机会,就粘着齐玉玺问东问西。齐玉玺被他们的求知精神所打动,也总是有求必应,解疑释惑。

医医院医疗水平的重要指标。医院院长孙树印深谙其理。他与孙庆才达成共识后,制定了精选20名重点科室骨干到医院规培计划,利用三年的时间,为医院精心培育一批“名医”。

医院这双“小手”被医院这双温暖的“大手”牵着,由缓而急,逐步走向“医疗高端化、服务品牌化、视野国际化”道路,医院“同质化”的距离越来越小。年,医院门诊量58.9万人次,出院患者4.2万人次,完成关节镜手术、冠状动脉照影、冠状动脉支架植入术等大中小手术例。胸腔镜辅助下肺叶切除、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术等30余项新技术、新业务,填补空白。“四大中心”建设顺利通过济宁市卫健委评审专家组现场验收,“呼吸与危重症医学科规范化病房”建设获得国家优秀建设单位,“心衰中心”顺利通过国家级基层版验收。目前“胸痛中心”已经启动创建国家级基层版建设,3个专科顺利通过市级重点学科评审工作。

爱心是可以传递的。乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节,担负着医疗防疫、保健的重要任务,是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。为此,医院在被医院“授之以渔”的同时,想到了授乡镇卫生院“以渔”。与星村镇、泉林镇等9家镇卫生院组建“医共体”,下派27名优秀业务骨干到镇卫生院挂职业务副院长,进行业务指导。星村镇卫生院长陈富勤对“医共体”建设赞不绝口:“医院专家的上门指导和帮助,医院的医疗水平得到大幅度提高。”

一石激起千层浪。

泗水县委、县政府立足山区实际,充分发挥医院区域医疗中心作用,深化拓展“1+X”同质化服务网络体系,完善医联体运行模式,实现了医院与泗水3家医院、14家镇(街道)卫生院心电、影像、检验、病理科室的互联互通。出台《泗水县医联体建设实施方案》,由县卫健局牵头,联合县人社、财政、医保局推进县域医共体“六统一”管理。目前,医院与泉林中心卫生院等9家卫生院,医院与高峪镇卫生院等5家卫生院组建了以技术帮扶、人员培训、管理指导为形式医联体建设,实现医院对口支援镇街卫生院全覆盖。帮助镇街卫生院建设一批特色专科、重点学科,培养一批骨干人才和科室带头人,不断提升卫生院服务能力和管理水平。

医院医院组建的医疗集团,加挂了“医院泗水院区”牌子实行人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接。医院医院、山东第一医院结成紧密型医联体关系,建立康复、肝病等专科联盟。泗水县妇幼保健计划生育服务中心(医院)与医院、任城区妇保院建立专科联盟,医院签订了紧密型医联体合作协议,加挂了“医院泗水院区”牌子,任命了以医院专家担任泗水院区院长、法人代表,全面托管泗水院区全部行政、业务工作。

泗水人正踏着时代步伐,以改革和完善医疗体制为突破口,向上借势、借智,对内推行优质服务,构建全县医疗大变革格局,如一石激起千层浪,在社会上产生强烈反响。泗水民众感觉到了医疗改革之巨变。医疗水平,提高了。医疗价格,更亲民了。护理服务,更优质了。

(大众报业·大众日报客户端记者刘田通讯员包庆淼乔良报道)



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